Профилактика геморрагической лихорадки

Начало сезонных сельскохозяйственных работ, дачного сезона, отдыха на природе  неизбежно провоцирует начало сезона заболеваний  геморрагической, или как в народе говорят, мышиной лихорадкой.

Заболеваемость данной инфекцией очень актуальна, поскольку протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания и имеет ряд осложнений, приводящих к инвалидности и при несвоевременном лечении  даже к летальным исходам.

В Арском  районе среди наших жителей в прошлом 2023 году было зарегистрировано 10 случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом, в 2022 году – 12 случаев. Чаще заболевают мужчины трудоспособного возраста, так как именно  они наиболее часто занимаются полевыми работами, заготовкой сена, работой на приусадебных участках. Что же это за заболевание? Чем опасно? И как от него уберечься? Ответы на эти вопросы очень подробно изложены в  памятке для населения, подготовленной  к.м.н., доц. кафедры инфекционных болезней с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ МЗ РФ Галиевой  Айгуль Тагировной (http://ufaaids.bashmed.ru/about/profilaktika/2019glps.pdf).

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС, в народе – «мышиная лихорадка») – острая природно-очаговая вирусная инфекция человека с характерным поражением почек. Основным резервуаром, переносчиком и источником заражения людей является рыжая полевка, способная накапливать и выделять вирус ГЛПС в чрезвычайно высоких концентрациях. При этом грызуны переносят эту инфекцию бессимптомно и передают своему потомству. Вирус содержится в крови рыжих полевок и наиболее интенсивно выделяется из их организма с мочой, калом и со слюной в первый месяц после заражения. Именно в этот период полевки представляют наибольшую эпизоотическую и эпидемиологическую опасность. Крысы практически не являются источниками инфекции. От человека к человеку инфекция также не передается! Ведущий путь инфицирования человека – воздушно-пылевой, когда быстро высохшие выделения грызунов поднимаются в воздух при условии пылеобразования (уборка помещения, валка леса, сбор хвороста для костра, работа с сеном и соломой). ГЛПС можно заразиться при употреблении в пищу продуктов, загрязненных выделениями грызунов. Известны случаи заражения при непосредственном соприкосновении с грызунами, а также во время курения и приема пищи немытыми руками. Около половины заражений происходит во время прогулок в лес, сбора грибов, орехов, ягод, листьев. В последние годы регистрируются очаги и в парковых зонах. Сухое жаркое лето и теплая зима также способствуют развитию эпизоотии. Заболеваемость ГЛПС характеризуется выраженной сезонностью: с мая по декабрь. По многолетним данным пик заболеваемости наблюдается в сентябре-ноябре. С января по апрель регистрируются единичные случаи, что связано с резким сокращением численности мышевидных грызунов в зимнее время. Заболевают чаще мужчины (70-90% больных) наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет), преимущественно рабочие промышленных предприятий, водители, трактористы, работники сельского хозяйства; реже дети (3-5%), женщины и лица пожилого возраста. Осенью и зимой заражения отмечаются во временных вагончиках нефтяников, строителей и т.д. Инфицирование людей возможно также на промышленных предприятиях, на территорию или в цеха которых проникают лесные грызуны. Признаки заболевания: от момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубация) проходит 7-14 дней (максимально до 40 дней). Начало заболевания похоже на обычную острую респираторную инфекцию - повышается температура тела, появляется головная боль, боли в мышцах, общая слабость, потеря аппетита, иногда тошнота, рвота и жидкий стул. У некоторых больных отмечаются катаральные явления (заложенность носа, сухой кашель, гиперемия зева), характерен склерит, кратковременное ухудшение зрения (туман, «мушки» перед глазами), боль в глазных яблоках. На 3-5-й день болезни к перечисленным симптомам присоединяются боли в пояснице и животе, иногда на коже появляется геморрагическая сыпь. Нарушается функция почек в виде уменьшения объема мочи, беспокоит жажда, сухость во рту, икота. Возможны носовые кровотечения. При появлении первых признаков заболевания нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лечение проводится только в стационаре, самолечение опасно!

Как защититься от заражения? Важным мероприятием в профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом является истребление грызунов. Необходимо:

Ø вести постоянную борьбу с грызунами. Проводить плановое истребление грызунов с помощью отравленной приманки и мышеловок. Помните, что погибших зверьков нужно убирать в перчатках и в респираторе, сжигать или закапывать на глубину не менее 50 см;

Ø не устраивать свалок из пищевых отходов, ботвы, травы и строительного мусора в садах и прилегающих к ним территориях, которые могут стать местом обитания грызунов;

Ø уборку помещений дач и садовых домиков проводить только в медицинской маске или марлевой повязке, влажным способом с применением дезинфицирующих растворов. Весной помещение надо проветривать, а постельные принадлежности проглаживать утюгом или просушивать на солнце в течение 3-5 часов.

Ø не оставлять продукты питания в доступных для грызунов местах, хранить их в закрытой таре. В случае порчи продуктов грызунами, их уничтожают;

Ø при употреблении овощей и фруктов в сыром виде необходимо тщательно промывать их водой и обдавать кипятком;

Ø при заготовке и перевозке сена, соломы, кормов, дров из леса, при работе на садовом участке соблюдать правила личной гигиены

- работать в рукавицах; одевать медицинскую маску или марлевую повязку, защищающую рот и нос, не курить и не принимать пищу во время работы с землей, а после ее окончания тщательно мыть руки с мылом;

Ø при посещении леса, во время пикников, в туристических походах для отдыха и ночевок выбирать места на опушке леса или поляне, избегать захламленных участков, с обильным кустарником или поваленными деревьями. На землю стелить одеяло или другую плотную ткань. Не оставлять продукты на земле - подвешивать их на дерево или оставлять в машине. При сборе хвороста прикрывать рот и нос марлевой повязкой или платком, сложенным в несколько слоев. Недопустимы ночевки в стоге сена или соломы! ГЛПС наносит серьезный ущерб здоровью и приводит к тяжелым осложнениям. Соблюдение элементарных гигиенических правил при посещении леса и работе на садовом участке предохранит Вас от заболевания. При появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Помните, болезнь протекает легче, и трудоспособность восстанавливается быстрее, если лечение начать своевременно!

Будьте здоровы!                                                    С уважением врач-эпидемиолог

Шайхуллина Эльвира Гадельяновна